Гепатит С генотип 1b: особенности, симптомы, методы лечения

Гепатит С — инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени. Опасно тем, что клинические проявления длительное время не проявлены и пациенты не догадываются о диагнозе. Согласно статистическим данным, более 65 миллионов человек являются носителями вируса, вызывающего опасное заболевание. Выделяют VI генотипов гепатита. 1 генотипу группы b в большей степени подвержены жители дальнего востока Российской Федерации. Для его лечения используют ПППД: противовирусные препараты с прямым противовирусным эффектом. Первый представитель этой группы был открыт относительно недавно — в 2012 году и называется Софосбувир.

В чем особенности генотипа 1b

Болезнь часто диагностирую у японцев, азиатов, китайцев. В группу риска попадают люди, которые отдыхают в восточных странах. любят посещать Таиланд. Помимо географических особенностей, у генотипа 1b есть ряд других характеристик. Также, как и другие генотипы, он может не проявляться длительное время. После обострения болезнь переходит в хроническую форму. Пациент являются носителем и может представлять угрозу окружающих на протяжении многих лет, даже не подозревая о том, что болен.

Основным путем передачи инфекции является контакт здоровой и зараженной крови. Инфицирование может произойти в таких случаях:

• медицинские процедуры, стоматологические операции;


• использование многоразовых шприцев;


• косметологические процедуры некачественно простерилизованные инструментами;


• рождение ребенка от матери с гепатитом С и сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

В группу риска попадают люди, употребляющие наркотики, медицинские сотрудники, работники станций по переливанию крови. Им рекомендовано проходить тестирование на ВГС не реже 1 раза в 12 месяцев.

Заболевание отличается стремительным прогрессирование. Гепатоциты начинают замещаться рубцовыми, соединительными тканями. Возникает фиброз, который со временем может трансформироваться в цирроз. Повышает риск онкологических поражений органа, требующих его трансплантации. Это создает негативный прогноз относительно качества и продолжительности жизни человека с HCV.

1b лучше поддается лечению, по сравнению с подтипом 1а. К терапии следует приступать безотлагательно, после проявления первых признаков или самостоятельного подтверждения диагноза.

Признаки генотипа 1b

После инкубационного периода наблюдается манифестация вируса. Это проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, астеническим синдромом, проявлениями интоксикации. Такая клиническая картина характерна для большинства вирусных заболеваний и часто остается незамеченной. Пациент полагает, что перенес обычную простуду и не обращаться за помощью к инфекционисту ил гепатологу. Для подтверждения диагноза исследуют антитела на гепатит С, проводят ПЦР скрининг, определяют степень вирусной нагрузки.

После того как гепатит перешел в хроническую форму, генотип 1b начинает стремительно прогрессировать, поражая гепатоциты. Это проявляется такими нарушениями:

• диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, горечью во рту, отсутствием аппетита;


• слабостью, повышенной утомляемостью;


• раздражительностью;


• склонностью к депрессии;


• нарушениями сна;


• эмоциональной неустойчивостью.

Если это не вызывает у пациента обеспокоенности и медицинская помощь отсутствует, то печень начинает увеличиваться в размерах и выходит за реберные дуги. Отмечается боль и тянущие ощущения с правой стороны под ребрами. Каловые массы обесцвечиваются, моча темнеет. На теле образуются родинки, усиливается сосудистый рисунок. Описанные симптомы — показание для обследования, чтобы исключить цирроз, гепатоцеллюлярную карциному.

Терапия

До разработки и поступления в продажу ПППД пациенты проходили терапию Инфероном, Рибавирином. Такие лекарства ухудшали качество жизни и вызывали гриппоподобное состояние. Это сопровождалось значительной слабостью, утомляемостью, пациенты не могли заниматься привычными делами, полноценно работать и отдыхать.

Современные антивирусные лекарства переносятся гораздо легче, не вызывая значительного недомогания. Другие преимущества ПППД:

• пациент может проходить лечение, не выходя из дома;


• лекарством достаточно пользоваться 1 раз в сутки, избегая пропусков, снижающих эффективность лечения;


• ПППД используют независимо от еды и запивают простой водой;


• активные вещества хорошо переносятся, нежелательные реакции проявляются в единичных случаях и часто сопряжены с негативными факторами: осложнения, цирроз, нежелательное лекарственное взаимодействие, сопутствующее употребление алкогольных напитков, послабление диеты;


• с появлением дженериков пациенты могут приобрести качественное лекарство по доступной стоимости.

На время терапии необходимо соблюдать диету: исключить жирные, острые, тяжелые продукты, а также спиртные напитки. Прежде, чем принимать лекарства важно ознакомиться с описанием к таблеткам. Отдельного внимания заслуживают разделы со способом применения и нежелательным лекарственным взаимодействием. Комбинация со зверобоем, карбамазепином, рифампицином снижают эффективность лечения.

Ледипасвир и софосбувир — одна из возможных комбинаций, которую назначают пациентам с генотипом 1b. Перед началом ее использования необходимо обследоваться и проконсультироваться с врачом гепатологом-инфекционистом. Пропускать прием нельзя, иначе вирус станет невосприимчивым к действию активных веществ.

В схемах лечения также может быть использована пангенотипная комбинация Софосбувир+Велпатасивр, которая воздействует на 6 генотипов вируса. Также предусмотрена схема, включая Софосбувир и Даклатасвир. Пациенты полностью выздоравливают спустя 3 месяца систематического применения препаратов. Если есть осложнения — прием продлевают до 6 месяцев.